基于物联网的医疗信息化建设发展阶段

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　　中国医疗信息化建设始于上世纪80年代，至今经历了四个发展阶段，即医院管理信息化（HIS）阶段、以电子病历系统为核心的临床信息化建设阶段、医院信息平台和数据中心建设阶段、临床诊疗数据的智慧应用阶段。四个阶段的主要特征为：

　　市场规模

　　近年，中国医疗信息化市场规模快速增长。根据Frost&Sullivan《2019年中国医疗信息化市场研究报告》，从2015年至2019年，中国医疗信息化市场规模从54.0亿元增长至120.0亿元，年复合增长率为22.1%；2020年受到COVID-19新冠疫情影响，医疗信息化建设再次受到各级医疗机构及医疗监管部门的重视。未来随着电子病历的普及、科研临床对于医疗相关数据需求持续增长、新兴医疗信息化市场的发展，医疗信息化市场规模将保持较快增长，预计到2021年该市场规模将增至172.3亿元。

　　发展趋势

　　近年来，国家对医疗机构信息化引导、支持力度持续加大，电子病历是国家全面推进人口健康信息化建设的核心抓手，同时卫健委发布电子病历应用水平分级管理办法，电子病历系统的实施和应用水平成为医院发展和管理的“必修课”；医疗机构着眼自身诊疗质量、医患体验、管理效率提升和创新业务发展的需要，对新一代信息化工具的应用与融合需求日益迫切；信息化解决方案也在大数据、人工智能等技术的促进下，向云服务、智能化等方向演变。具体而言，医疗信息化的发展趋势如下：

　　（1）在政策的推动下，电子病历快速普及和存量升级

　　卫健委于2018年12月发布《关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）及评价标准（试行）的通知》，规定到2020年所有三级医院的电子病历系统要达到分级评价4级以上，二级医院要达到3级以上。这意味着未来全国将有2，548家三级医院和9，017家二级医院需参与电子病历系统评级，将全面推动电子病历系统的行业的普及和存量升级工作，加速行业发展。

　　（2）电子病历向专科化、定制化、高端化的方向持续延伸

　　随着医疗机构信息化的不断深入，注重普适性临床业务管理的综合电子病历已经无法满足特定科室的管理需求，专科对于本科室特有的电子病历需求日益凸显。由于专科的场景和数据维度具有一定的特殊性，此类电子病历系统需要进行专门的产品定义、开发和维护。同时，伴随着物联网、大数据和人工智能技术的应用，电子病历的性能和水准将不断提高。

　　（3）基于电子病历的医疗信息系统架构成为医疗信息化的核心

　　传统的HIS系统并不能满足医院对医疗核心业务信息化的要求，多家医院正探索从HIS为核心到以电子病历为核心的转变，同时以集成平台的形式与LIS、PACS等系统有效整合，最大限度的释放新一代信息化技术对于行业发展和进步的红利。基于在数据、医嘱录入和管理等方面基础功能，电子病历系统将发挥其在医院业务系统中的核心作用。

　　（4）医疗大数据应用场景进一步丰富和成熟

　　以往医疗信息化解决方案更多的是帮助医疗机构更好、更高效的管理业务流程，属于存量业务的升级和整合。新一代信息技术带给医疗行业的提升前景巨大，伴随着物联网的普及、大数据和人工智能技术的发展，临床辅助决策、医疗数据共享、药物研发、保险支付、公共卫生等领域都将迎来突破，带动医疗机构服务增量的发展，进一步提升全民全社会的医疗服务和健康卫生服务的品质。

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